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北京京科银康中医医院
西医是如何诊断寻常型牛皮癣及治疗
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牛皮癣是一种常见的慢性皮肤疾病，牛皮癣有很多症状类型，寻常型是牛皮癣症状中的其中一种。现在科学不断发展，但存在很多环境污染，这也给人们带来很多安全隐患，牛皮癣发生的病因很多，很多相关部门给出了不同的诊断结果，目前西医也对寻常型牛皮癣有一定的诊断，在治疗牛皮癣时，精确的诊断是很关键的。现在治疗牛皮癣的方法很多，很容易让患者走向误区，不少患者也用西医治疗，西医治疗有利有弊，患者在治疗牛皮癣时一定要慎重选择。那么，西医是如何诊断寻常型牛皮癣及治疗？
一、寻常型牛皮癣症状
寻常型牛皮癣进行期，是皮损的急性发生阶段，特点是新的皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别，有的皮损突然爆发，短期内可布满全身，但很快不再发展，从而进入静止期，有的则不断出现少量的皮损，而原来的皮损或缓慢的持续发展，或停止发展而处于静止状态，甚至有少量皮损已开始逐渐消退。
寻常型牛皮癣静止期，亦称稳定期，皮损发展基本停止，炎症已不明显，红晕消退，皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少，此期可保持相当长的时间，消退期，旧疹不断消退，鳞屑变薄，破碎以至消失，有的皮损中央消退，呈环状或半环状，有的特大片分割成许多小片，多数皮损先从周边消退，逐渐缩小，后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。
寻常型牛皮癣针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。因冬春季节气候寒冷、干燥，表皮血管收缩，皮肤供血差，肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下，可以导致该病的诱惑是缺乏抵抗力从而致病。
二、西医是怎么诊断寻常型牛皮癣
寻常型牛皮癣上面覆盖着厚薄不等、容易脱落的银白色鳞屑。把鳞屑刮挂去后，可见到一层光滑的红色薄膜，再把薄膜揭去，即可见到一些细如针尖的出血点。这种红色薄膜和点状出血的现象，是寻常型牛皮癣的重要特征。银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血是本病的三个临床特征。如果头皮发生牛皮癣，头发可一束束的集簇起来，称为束状发。指(趾)甲表面可出现像顶针箍一样的点状的凹窝，或变的高低不平及肥厚，严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测，尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状，少数呈带状。自觉不同程度的瘙痒。其病程可分为进行期、静止期及消退期。
(1)基本损害为红色的丘疹，可融合成片，边缘明显，上覆多层银白色鳞屑，有硬脂斑现象，薄膜现象和点状出血现象。
(2)根据皮损活动情况分进行期、静止期和退行期，在进行期时可有同形反应。
(3)皮损好发于头皮和四肢伸侧，也可泛发全身。
(4)部分病人可有指(趾)甲病变和粘膜病变。初期甲板呈点状下凹，以后甲板增厚，失去光泽，甲板与甲床分离。
(5)病程缓慢、易复发。
(6)组织病理学检查显示，表皮角化不全，角质层内可微脓肿，棘层肥厚，钉突规则地下伸，乳头呈棒状，内有弯曲扩张的毛细血管。
三、西医如何治疗寻常型牛皮癣
1、寻常型牛皮癣的西医治疗用维甲酸类药物：维甲酸类药物可改善牛皮癣的角化过度，维持上皮细胞的正常更替。如异维A酸、阿维A等，对牛皮癣特别是斑块型牛皮癣有较好的治疗作用。其主要副作用为口唇干燥、皲裂，鼻、颊、眼粘膜干燥，头痛、眩晕、恶心等，有报道可使血脂及肝酶增高，骨骺早期闭合，严重者有致畸作用。儿童及育龄妇女尽量不用。
2、寻常型牛皮癣的西医治疗抗生素：抗生素对由链球菌感染诱发的点滴型牛皮癣有一定疗效，但是有些药物会有不良反应，例如，有些内服其不良反应主要为胃肠道反应及月经紊乱，少数患者有转氨酶升高，白细胞下降，故应定期检查肝功能及血象。
3、维生素类：维生素是机体维持正常代谢和功能所必需的一类低分子有机化合物，牛皮癣患者可用维生素A、B12、C和E等治疗。
维生素A：可维持上皮细胞的正常发育，可改善牛皮癣的角化过度。维生素A酸是维生素A的衍生物，近年来被广泛应用于牛皮癣治疗，尤其是第二代维A酸的依曲替酯(阿维A酯、银屑灵、艾吹停，figason)对各型牛皮癣都有效，剂量为每日每公斤体重0。6-1mg，分2-3次口服，一般2-4周显效，其重要不良反应有口干、头痛、眩晕、血脂升高及畸胎，故对儿童及育龄妇女不适合应用。开始代维A酸，如全反式维A酸商品名迪维，异维A酸(13顺式维A酸)商品名泰尔丝亦均可应用。
西医是如何诊断寻常型牛皮癣及治疗？医师已在上面内容详细介绍，寻常型牛皮癣在临床上是常见的，但还是有很多患者对寻常型牛皮癣症状还是不够详解，如果对疾病的病症不了解，很容易走向治疗的误区，上面医师已详述西医对寻常型的诊断，治疗的方法是因人而异的，患者一定要到正规的医院检查，准确诊断病症，并及时接受治疗。有疑问可以在线与医师咨询。
