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北京京科银康中医医院
儿童牛皮癣应该怎么诊断呢？
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牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，各个年龄段的都有可能发病，特别是儿童牛皮癣患者，小儿银屑病患者不在少数，牛皮癣的病发率比较高，而且还有很多的类型，如果对牛皮癣疾病的检查稍不注意，就会出现无法鉴别的情况，很多皮肤病都和牛皮癣疾病的临床症状相似，这些疾病会干扰牛皮癣的正确诊断，所以，我们只有了解正确的诊断牛皮癣的方法和检查牛皮癣的依据以后，才能够做出正确的鉴别。
儿童牛皮癣诊断
一、儿童牛皮癣的诊断方法
⒈牛皮癣与其它疾病的区别：风瘙痒，先瘙痒后起疹，主要为抓痕，血痂，苔藓化，边界不清；原发性皮肤淀粉样变，多发在背部和屈伸侧。皮损为高粱米大小的圆顶丘疹,色紫褐，质较粗糙；盘状红斑性狼疮，多发生于暴露阳光的部位尤其在面颊，鼻梁。多见于成年女性。皮疹为暗红色萎缩性斑，边缘常有色素沉着，其斑的上面复盖有紧密的鳞屑，撕下屑后可见底面有角质栓。
⒉慢性湿疹，虽也有苔藓化,但仍有丘疹，小水疱，糜烂流滋，多在屈伸侧；毛发红糠疹，头皮呈脂溢性皮炎变化，即以头皮屑多，头发干燥，身上皮肤见有岛屿状的角化，用手指触摸时有刺样感觉，基底发红，表面复有少许糖状鳞屑，掌部可以发生角化过度；玫瑰糠疹，在淡红色的斑疹上有糠状屑，皮疹多呈圆形或椭圆形，其皮疹长轴与皮纹方向一致，多发生于躯干，四肢近侧端，少见于头部，一般经过1-2月可以自愈。
二、儿童牛皮癣可以分为哪几种类型
⒈关节病型
对于儿童，他们年纪小，难免淘气，导致受伤的情况出现，在没有注意卫生的护理，而使皮肤上出现感染引起的，同时它的主要引发部位是非对称性外周性多关节炎，以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见，变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限，甚至畸形变、强直。类风湿因子阴性。
⒉红皮病型
红皮病型，大部分是出现在儿童身上，然而对于儿童患上这类牛皮癣的主要特点体现在全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤，称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大，白细胞计数可增高。
⒊脓疱型
另外，也有部分的儿童有脓包型的牛皮癣出现，而脓包型的牛皮癣通常是以掌跖性比较常见，它的主要特点是部分出现或是泛发全身。掌跖处始发多为小鱼际处红斑，继之出现无菌性小脓疱，群集分布，多不融合，约1－2周结褐色痂，脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。成人女性稍多。泛发性者多起病急，常全身症状，皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑，继而在红斑上发生密集无菌性脓疱。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现，呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤，但以四肢屈侧及皱襞处多见，口腔粘膜及甲床出可受累。青壮年女性多见。脓疱消退后可转为寻常型或红皮病型。
三、儿童牛皮癣的治疗
⒈合理膳食，加强营养
儿童牛皮癣期间应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高维生素、低脂食品，避免食用牛、羊、狗等能加重病势的肉类食品，不要因溺爱而答应牛皮癣患儿食用的要求，谨防引起牛皮癣复发。
⒉加强护理，及时诊治
患病后应防寒保暖，避免上呼吸道感染，若发现患儿继发感染或病势加重，应及时到医院就诊，寻找并去除诱发因素，给予及时有效的处理，必要时调整治疗计划，谨防牛皮癣加重。
⒊谨慎用药，避免伤害
避免系统应用白血宁、乙双吗啉、乙亚胺、甲氨蝶呤、羟基脲、环孢菌素、皮质类固醇激素等毒副作用大的药物，以免引起骨髓抑制、肝肾损伤等，会产生牛皮癣复发，刺激牛皮癣加重病情。
⒋正确选择和规范使用外用药，避免毒副作用的发生
外用药的浓度、剂型应适宜，避免刺激。外用水杨酸制剂或低、中效皮质激素制剂时，不宜大面积、长期使用，可与其他类外用药交替、联合使用，以免吸收中毒或出现激素的副作用。
⒌综合持续治疗，避免间断
由于患儿对牛皮癣复杂的治疗较难接受和配合，尤其是外用药，很难每天耐心坚持涂搽，治疗效果较差。所以，患儿父母或亲属应给予妥善照顾，坚持每天检查和督促服药，帮助涂搽外用药，尽量不漏掉一个皮疹。
⒍减轻心理压力，消除精神紧张，营造一个宽松的生活和学习环境
由于牛皮癣属心身疾病，精神紧张同样可影响小儿牛皮癣的病情，患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，而且家庭不和、经济困难、生活环境较差、受虐待、挨批评及同学问关系不融洽等，都可影响牛皮癣的治疗效果，甚至单纯依赖药物治疗而难以痊愈。所以，在药物治疗的同时融入心理治疗，给予牛皮癣患儿安慰和关爱，使其具有愉快、舒畅的心情，以利病体治疗。
以上就是牛皮癣治疗医师为大家讲解的儿童牛皮癣的诊断，儿童牛皮癣的分类，以及治疗方法。医师指出，儿童牛皮癣要及时有效地治疗，并且要配合良好的心理护理和生活中的护理。家长朋友们要帮助儿童牛皮癣患者养成良好的饮食习惯和作息习惯，使儿童患者能够早日摆脱牛皮癣的困扰，拥有一个健康快乐的童年生活。
